TARIF LAYANAN POLI GIGI
| NOMOR | JENIS LAYANAN | TARIF |
| 1 | Konsultasi Pemeriksaan | Rp 35.000 |
| 2 | Dokter Spesialis | Rp 60.000 |
| 3 | Kartu | Rp 5.000 |
a. Perawatan Pendahuluaan
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Tumpatan sementara / aplikasi bahan | Rp 60.000 |
| 2 | Perawatan saluran akar menggunakan injeksi | Rp 95.000 |
| 3 | Perawatan saluran akar tanpa injeksi | Rp 60.000 |
| 4 | Pengisian saluran akar aplikasi guttap | Rp 80.000 |
| 5 | Pengisian saluran akar | Rp 70.000 |
b. Tindakan Konservasi
Tumpatan tetap (permanen)
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Fuji I, II, VII, IX | Rp 90.000 |
| 2 | Ketac molar | Rp 110.000 |
| 3 | Amalgam | Rp 85.000 |
| 4 | Sinar a). Kecil b). Sedang c). Besar d). Full lebih dari separuh mahkota e). jacket crown f). Pasak/Pin g). cetak gigi |
Rp 135.000 Rp 160.000 Rp 200.000 Rp 250.000 Rp 850.000 Rp 150.000 Rp 100.000 |
c. Tindakan Pembersihan Karang Gigi
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Satu kwandran RB kanan/kiri non stain | Rp 50.000 |
| 2 | Satu kwandran RA kanan/kiri disertai stain | Rp 75.000 |
| 3 | Full kwandran non stain | Rp 200.000 |
| 4 | Full kwandran disertai stain | Rp 250.000 |
d. Tindakan pencabutan/ekxtraksi
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Gigi susu(decidui) a). Injeksi b). Non Injeksi |
Rp. 85.000 Rp. 65.000 |
| 2 | Gigi Permanen Dewasa a). Gigi akar tunggal dengan injeksi b). Gigi akar tunggal non injeksi c). Gigi 2 akar atau lebih dengan injeksi d). Gigi 2 akar atau lebih non injeksi e). Akar gigi (Radix) (1). Satu akar (2). Dua akar atau lebih |
Rp 125.000 Rp 100.000 Rp 150.000 Rp 125.000 Rp 100.000 Rp 175.000 |
e. Tindakan pasca pencabutan/exstraksi/odontektomi
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Hecting (suturing) | Rp 75.000 |
| 2 | Angkatan jahitan/lepas jahitan | Rp 50.000 |
| 3 | Tindakan aplikasi bahan obat gigi | Rp 500.000 |
f. Prothesa (di luar lab)
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | GTL (full denture) | Rp 700.000 |
| 2 | GTLS (valvast) gigi pertama | Rp 250.000 |
| 3 | GTLS (valvast) 1 berikutnya | Rp 100.000 |
g. Bongkar tumpatan permanen
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Bongkar tumpatan permanen | Rp 50.000 |
h. Lepas gigi palsu tukang gigi
| No | TINDAKAN | TARIF |
| 1 | Ringan | Rp 50.000 |
| 2 | Berat | Rp 75.000 |
Loading ...